Le maintien à domicile : qu'est-ce que c'est ?

Votre parent en perte d’autonomie se retrouve dans une situation de dépendance, mais souhaite pouvoir rester le plus longtemps possible chez lui ? Éviter l’entrée en maison de retraite ou en institution spécialisée d’une personne âgée dépendante est possible, à condition de solliciter et coordonner un certain nombre de prestations et d’aides. Dans cet article, découvrez en quoi consiste le maintien à domicile (MAD), ainsi que les différents leviers nécessaires à sa mise en place.

Le maintien à domicile : en quoi est-ce que cela consiste ?

Le maintien à domicile (MAD) définit l'ensemble des moyens mis en œuvre pour qu'une personne en perte d'autonomie puisse rester chez elle.

Selon ses besoins et son niveau de dépendance, la nature des aides pourra être :

• Médicale : les aides médicales consistent en la mise en place d’un plan de soins adapté à la prise en charge à domicile (passage infirmier, visite d’un kinésithérapeute, etc.) Elles incluent également les soins d’hygiène et de confort, comme l’aide à l’habillage ou à la toilette. Les personnes dont la condition nécessite un suivi médical important pourront avoir recours au système de l’HAD (hôpital à domicile).

• Matérielle : un maintien à domicile réussi passe souvent par un aménagement du lieu de vie. Le but étant de le sécuriser et de l’adapter au mieux aux besoins de la personne âgée et à son niveau de mobilité afin de réduire le risque d’accidents domestiques.

• Humaine, de services : les services d’aides à la vie courante sont généralement nécessaires pour soutenir les séniors dépendants dans leur quotidien. Elles regroupent notamment l’aide aux repas, l’aide aux courses, les services ménagers, la présence ou les gardes de nuit, etc. Ces services peuvent être délivrés par des organismes d’aide à la personne ou parfois par les aidants eux-mêmes.

• Financière : le maintien à domicile d’une personne âgée ayant un coût, il existe différentes aides financières disponibles, allouées en fonction des revenus du foyer et du degré de perte d’autonomie (GIR).

Bon à savoir : certaines personnes et certaines structures préfèrent utiliser le terme « soutien à domicile » pour décrire cette mise en œuvre. Parce qu’il ne s’agit pas de confiner ou de cloisonner la personne dépendante, mais plutôt d’accompagner et de soutenir son choix de rester dans son propre logement.

Comment calculer le GIR d'une personne âgée ?  ➡️ Estimez le degré d'autonomie de votre proche avec notre simulateur en ligne

Qui est concerné par le maintien à domicile ?

Toute personne en situation de dépendance ou présentant un handicap peut bénéficier de la mise en œuvre du MAD. Cependant, ce terme est davantage utilisé dans le cadre de l’accompagnement des personnes âgées et est présenté comme l’alternative principale au placement en maison de retraite.

D’ailleurs, selon un sondage mené par l’IFOP en 2019, vieillir chez soi serait le souhait de 83% des retraités français. À ce titre, la loi d’adaptation de la société au vieillissement de la population (loi ASV), donne la priorité au maintien à domicile.

Quelles sont les différentes alternatives à la maison de retraite ? Découvrez notre article ➡️ Alternatives à l'EHPAD : des solutions existent

Comment organiser le maintien à domicile d’une personne âgée ?

L’instauration et la mise en place du MAD peuvent être ponctuelles ou pérennes, selon la pathologie et les besoins de la personne concernée.

Si vous souhaitez organiser le maintien à domicile de votre parent en perte d’autonomie, voici les différentes étapes à suivre :

• Solliciter un avis médical : en premier lieu, sollicitez votre médecin traitant afin d’établir un bilan de l’état de santé de votre proche. En tant que médecin référent, il sera en mesure de vous apporter un avis éclairé. Que son avis soit favorable ou non à propos du maintien à domicile de votre parent, la décision finale revient toujours à la famille.

• Définir un plan de soins et cerner les besoins en termes d’accompagnement : dans un second temps, il vous faudra réaliser un bilan d’autonomie, afin de savoir à quelles aides financières votre proche peut ou non prétendre. L'évaluation du degré de dépendance est déterminée par une équipe médico-sociale, composée au minimum d'un médecin et d'une assistante sociale. Ces professionnels seront par la suite en mesure d’établir un plan personnalisé d’aide.

• Établir un budget et effectuer les demandes d’aides financières : afin de vous épauler dans vos demandes d’aides financières pour le maintien à domicile, vous pouvez vous tourner vers des structures telles que le CLIC ou le CCAS de votre commune. Les assistances sociales spécialistes du grand âge et de la perte d’autonomie seront en mesure de vous guider au mieux dans vos démarches.

• Contacter les différents organismes de soins et services à la personne disponibles dans votre région : afin de trouver les prestataires qui interviendront auprès de votre proche âgé, vous devrez choisir parmi ceux disponibles dans votre secteur. Le CLIC, le CCAS ou la mairie de votre commune pourront vous fournir une liste. N’hésitez pas à demander des devis et à comparer les différentes offres avant de faire votre choix.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter notre article  ➡️ CLIC, CCAS, MAIA : comment trouver mon aide à domicile ?

Quelles aides financières pour le maintien à domicile des seniors ?

Différentes aides financières sont proposées pour favoriser le MAD d'une personne en perte d'autonomie. La grande majorité d'entre elles sont versées par le Conseil Départemental de son lieu de résidence.

Pour les personnes de moins de 60 ans, il existe :

• La prestation de compensation du handicap (PCH) : réservée aux personnes handicapées, cette aide financière permet de rembourser les dépenses liées à la perte d'autonomie. Son attribution dépend du degré d'autonomie, de l'âge, des ressources et du type de résidence (domicile ou établissement spécialisé). Les personnes de plus de 60 ans peuvent en bénéficier uniquement si elle leur avait été attribuée antérieurement. Il n'est donc pas possible d'effectuer une demande de PCH pour une personne âgée de plus de 60 ans.

Pour les séniors :

• l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) à domicile aide à couvrir les dépenses nécessaires pour rester à domicile malgré la perte d'autonomie ;

• l'aide-ménagère à domicile permet de financer les interventions d'une aide à domicile pour les personnes d'au moins 65 ans ou 60 ans reconnues comme inapte au travail ;

• les aides pour installer une téléassistance sont destinées aux personnes âgées vivant seules. Celles-ci peuvent être prises en charge dans le cadre de l'APA. Certaines mairies participent, sous certaines conditions, aux frais d'installation ou d'abonnement ;

• les aides des caisses de retraite dont plusieurs proposent des actions de prévention destinées aux seniors en perte d'autonomie. Des aides financières et matérielles peuvent aussi être proposées aux retraités en situation de fragilité.

Pour toute personne en perte d'autonomie, il existe notamment les aides :

• au logement versées par la Caisse d'Allocations Familiales (CAF) ;

• à l'aménagement du logement en cas de perte d'autonomie. Ce type d'aide est attribué aux personnes à revenu modeste qui en font la demande à l'Agence Nationale de l'Habitat (ANAH) ;

• fiscales, telle que le crédit d'impôt ;

• les aides extralégales des mairies ou des conseils départementaux. Ces administrations peuvent compléter l'aide légale proposée sur l'ensemble du territoire français. Les mairies, par exemple, peuvent apporter des aides financières ou en nature qui sont attribuées au cas par cas.

Avant d’entamer les démarches de mise en place du maintien à domicile de votre proche âgé, assurez-vous d’avoir bien saisi ce qu’il ou elle souhaite. Vieillir chez lui est-il son propre choix ? Se sent-il triste ou angoissé à l’idée de quitter sa maison et ses repères ? Si la réponse est oui, alors il est temps d’œuvrer pour respecter son projet de vie. N’oubliez pas de l’inclure autant que possible à chaque étape du processus afin de ne pas laisser s’immiscer un sentiment d’ingérence de votre part. Gardez également à l’esprit que des professionnels du maintien à domicile sont là pour vous conseiller et vous guider afin que votre proche soit accompagné selon son souhait, dans les meilleures conditions possibles.

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